Чем опасен уретрит и как его лечить? Причины уретрита у мужчин Может ли уретрит пройти сам

Воспаление стенок уретры (мочеиспускательного канала). Признаками служат боли, резь и жжение при мочеиспускании, патологические выделения из уретры, характер которых зависит от возбудителя заболевания. В осложненных случаях воспалительный процесс переходит и соседние органы малого таза: простату, мочевой пузырь и органы мошонки. Другим последствием уретрита является сужение (стриктура) мочеиспускательного канала или его полная спайка. Важным моментом в диагностики уретрита является определение его этиологии. С этой целью проводится бактериологическое исследование мочи и мазка из уретры. Лечение уретрита проводится в соответствии с его причиной (антибиотики, метронидазол, противомикотические препараты), при развитии спаечного процесса показано бужирование уретры.

Общие сведения

– воспаление стенки мочеиспускательного канала. Обычно имеет инфекционную природу. Крайне редко развивается без наличия инфекционного агента (лучевой, токсический, аллергический уретрит). Иногда причиной возникновения заболевания становится травма при проведении диагностической или лечебной процедуры (катетеризация мочевого пузыря у мужчин , введение препаратов и др.).

Инфекционные уретриты подразделяются на две большие группы: специфические и неспецифические. Специфический воспалительный процесс в уретре вызывается возбудителями заболеваний, передающихся половым путем (гонококк , трихомонада , хламидия , уреоплазма , микоплазма). Причиной развития неспецифического воспаления уретры становится условно-патогенная флора (стафилококк, стрептококк , грибки , протей, кишечная палочка).

Выделяют первичный и вторичный уретрит. При первичном воспалении уретры инфекция проникает непосредственно в мочеиспускательный канал, чаще всего – при половом контакте с партнером, который имеет заболевание, передающееся половым путем. Вторичный уретрит возникает при распространении инфекции из воспалительного очага, расположенного в другом органе (из тазовых органов, семенных пузырьков, мочевого пузыря, предстательной железы).

Бактериальный уретрит

Причиной развития неспецифического воспаления уретры является условно патогенная флора. Микроорганизмы проникают в уретру при длительной катетеризации мочевого пузыря у женщин и у мужчин, трансуретральной эндоскопической манипуляции или половом контакте со случайным партнером.

• Первичный бактериальный уретрит

Различают острый и хронический бактериальный уретрит. Течение острого неспецифического воспалительного процесса отличается от клинической картины гонорейного уретрита. Продолжительность инкубационного периода может быть различной. Локальные признаки воспаления выражены не так ярко. Характерна боль при мочеиспускании, зуд, жжение, гнойные или слизисто-гнойные выделения, незначительный отек слизистой уретры и тканей, окружающих наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Необходимо помнить, что на основании клинической картины и характера отделяемого нельзя проводить дифференциальную диагностику бактериального и гонорейного уретрита. Диагноз выставляется только при получении данных лабораторных исследований, подтверждающих отсутствие гонококков: бакпосев на наличие гонореи, ПЦР-диагностика и др.

Хроническое воспаление уретры обычно протекает малосимптомно. Отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании, скудные слизистые выделения и высокая резистентность к терапии. Короткий и широкий мочеиспускательный канал у девочек и женщин позволяет инфекции свободно проникать в мочевой пузырь, вызывая цистит , который диагностируется при проведении УЗИ мочевого пузыря . У мужчин хронический уретрит в некоторых случаях осложняется колликулитом (воспалением семенного бугорка). Семенной бугорок – место выхода выводных протоков простаты и семявыносящих протоков. Его воспаление может приводить к гемоспермии и расстройствам эякуляции .

• Вторичный бактериальный уретрит

Инфекционный агент попадает в мочеиспускательный канал из местного очага инфекции (в тазовых органах, мочевом пузыре, простате, семенных пузырьках) или при инфекционном заболевании (ангина , пневмония). Для вторичного неспецифического уретрита характерно длительное латентное течение. Пациенты предъявляют жалобы на слабую болезненность при мочеиспускании, скудные выделения из уретры слизисто-гнойного характера, более выраженные по утрам. У детей боли при мочеиспускании нередко отсутствуют. При осмотре выявляется гиперемия и склеивание губок наружного отверстия уретры.

При проведении двух- или трехстаканной пробы первая порция мочи мутная, содержит большое количество лейкоцитов. Во второй порции количество лейкоцитов уменьшается, а в третьей, как правило, соответствует норме. Для предварительного определения характера микрофлоры проводится бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры. Для уточнения вида инфекционного агента и его чувствительности к антибактериальным препаратам выполняется посев отделяемого или смыва из уретры.

• Лечение бактериального уретрита

Современная урология располагает эффективными методами терапии неспецифического уретрита. Тактика лечения определяется в зависимости от типа возбудителя, выраженности симптомов, наличия или отсутствия осложнений. Сочетание уретрита с циститом является показанием к комплексной терапии. При хроническом неспецифическом процессе прием антибактериальных препаратов дополняется инстилляциями в уретру растворов колларгола и нитрата серебра, проводятся мероприятия, направленные на нормализацию иммунитета. Результат терапии при вторичном уретрите во многом определяется эффективностью лечения основного заболевания (стриктуры уретры , везикулита , простатита).

Гонорейный уретрит

Как правило, развивается в результате полового сношения с зараженным партнером, реже – путем непрямого контакта через полотенца, губки, белье, ночные горшки. Причиной развития инфекции у детей может быть совместное пребывание со взрослым больным, пользование общим туалетом.

• Симптоматика и клиническое течение

Первые симптомы заболевания появляются спустя 3-7 дней с момента инфицирования. В отдельных случаях возможно увеличение инкубационного периода до 2-3 недель. В зависимости от продолжительности инфекции выделяют острую (давность заболевания менее 2 месяцев) и хроническую (давность заболевания более 2 месяцев) гонорею.

Острый гонорейный уретрит обычно начинается внезапно. Появляются обильные желтовато-серые гнойные сливкообразные выделения из уретры, рези, жжение и боль при мочеиспускании. При локализации воспалительного процесса в переднем отделе уретры состояние пациента удовлетворительное. Распространение воспаления на задний отдел мочеиспускательного канала сопровождается гипертермией до 38-39 °С и общими признаками интоксикации. Боли при мочеиспускании становятся более выраженными.

Хронический гонорейный уретрит развивается:

1. у больных с нелеченным или не полностью вылеченным острым воспалением уретры гонококковой этиологии;
2. у пациентов с ослабленным иммунитетом;
3. при вовлечении в воспалительный процесс простаты и задней части уретры.

Для хронического воспалительного процесса характерна слабая выраженность симптоматики. Пациентов беспокоит зуд и незначительное жжение в уретре. Начало мочеиспускания сопровождается нерезкими покалывающими болями. Выделения из уретры скудные, слизисто-гнойные, в основном по утрам. Исследование мазков свидетельствует о наличии гонококков и вторичной микрофлоры.

При хроническом гонорейном уретрите в процесс нередко вовлекаются протоки парауретральных желез. Воспаление затрудняет отток, приводя к закупорке протоков, развитию инфильтратов, абсцессов и осумкованных полостей. Общее состояние пациента ухудшается, характерны резкие боли при мочеиспускании.

• Диагноз

Проводится микроскопия выделений из уретры. Диагноз подтверждается при наличии гонококков (Neisseria gonorrhoeae) – грамотрицательных бобовидных аэробных диплококков. Стандартное исследование состоит из двух этапов, включает в себя окрашивание по методу Грамма и бриллиантовым зеленым (или метиленовым синим).

• Дифференциальная диагностика

Диагностика обычно не вызывает затруднений благодаря наличию характерных симптомов (боли при мочеиспускании, гнойное отделяемое из уретры). Проводится дифференциальный диагноз гонорейного уретрита и воспаления мочеиспускательного канала другой этиологии (трихомонадный, неспицифический уретрит и т. д.). Диагностическим критерием являются результаты бактериоскопического исследования. В анамнезе выявляется наличие половых контактов с больными гонореей.

• Лечение

Лечение гонорейного уретрита проводят венерологи. В последнее время наблюдается возрастающая резистентность возбудителей гонореи к пенициллину. Наибольшая эффективность отмечается при приеме цефалоспоринов и фторхинолонов. Больному рекомендуют обильное питье. Из рациона исключают алкоголь, жирную и острую пищу.

Хронический гонорейный уретрит является показанием к комбинированной терапии. Больному назначают антибактериальные препараты и местное лечение. При разрастании грануляционной ткани и клеточной инфильтрации (мягкий инфильтрат) проводятся инстилляции в уретру растворов колларгола и нитрата серебра. При преобладании рубцово-склеротических процессов (твердый инфильтрат) выполняется бужирование уретры металлическими бужами. Выраженные грануляции раз в неделю прижигают 10-20% раствором нитрата серебра через уретроскоп.

• Критерии излеченности

Через 7-10 дней после завершения лечения проводят бактериоскопическое исследование отделяемого уретры. Если гонококки не обнаруживаются, выполняют комбинированную провокацию: биологическую (пирогенал или гоновакцина внутримышечно) и химическую (введение в уретру 0,5 р-ра нитрата серебра). Также применяется механическая (передняя уретроскопия или введение бужа в мочеиспускательный канал), термическая (прогревание индуктотермическим током) и алиментарная (употребление алкоголя и жирной пищи) провокация.

Затем ежедневно в течение трех дней исследуют секрет предстательной железы, нити мочи и мазки из уретры. При отсутствии лейкоцитов и гонококков провокацию повторяют через 1 месяц. Спустя еще один месяц проводят третье, заключительное контрольное исследование. Если клинические проявления отсутствуют, а гонококки не обнаруживаются при посевах и бактериоскопии, больного снимают с учета. Приобретенный иммунитет при гонорее не формируется. Человек, в прошлом переболевший гонорейным уретритом, может заразиться повторно.

• Прогноз

При правильном, своевременном лечении свежего гонорейного уретрита прогноз благоприятный. При переходе процесса в хроническую форму и развитии осложнений прогноз ухудшается. Гонококковый эндотоксин оказывает склерозирующее действие на ткани мочеиспускательного канала, что может привести к формированию стриктур (обычно множественных) в передней части уретры. Частые осложнения хронического воспаления уретры при гонорее – вазикулит, эпидидимит , хронический простатит . Исходом простатита может стать импотенция , исходом эпидидимита - бесплодие в результате рубцового сужения семявыносящего протока.

Трихомонадный уретрит

• Симптомы и диагностика

Симптомы трихомонадного уретрита появляются спустя 5-15 дней после инфицирования. Характерен легкий зуд, умеренные белесоватые пенистые выделения из уретры. Диагноз подтверждается при обнаружении трихомонад (Trichomonas vaginalis) в нативных и окрашенных препаратах. Исследуют отделяемое уретры, уретральный соскоб или центрифугат свежевыпущенной первой порции мочи. В нативных препаратах хорошо видны движения жгутиков трихомонад.

Нередко при исследовании нативного препарата (особенно у мужчин) подвижные трихомонады выявить не удается. Увеличить достоверность исследования можно, используя дополнительные методы (микроскопия окрашенных мазков, исследование посевов).

• Лечение

Применяют специфические противотрихомонадные препараты, самыми эффективными из которых являются метронидазол, орнидазол и тинидазол. Схема лечения зависит от состояния больного, выраженности симптомов, наличия осложнений и сопутствующих инфекций, передающихся половым путем. Самолечение недопустимо, поскольку может способствовать переходу острого процесса в хронический.

В целях предупреждения повторного инфицирования одновременно проводят лечение постоянного полового партнера пациента. Во время терапии и в течение одного-двух месяцев после ее окончания больному рекомендуют обильное питье, исключают из рациона острую пищу и алкоголь. При резистентном хроническом воспалении назначается как общая, так и местная терапия. В течение 5-6 дней пациенту проводят инстилляции 1% раствора трихомонацида продолжительностью 10-15 минут.

В ряде случаев у мужчин трихомоноз протекает бессимптомно или сопровождается крайне скудной симптоматикой. Больные зачастую не подозревают о своем заболевании, и распространяют инфекцию среди своих половых партнерш. В 15-20% случаев при хроническом трихомонадном уретрите развивается простатит, ухудшающий состояние больного и затрудняющий излечение.

Хламидийный уретрит

В качестве инфекционного агента выступает ряд серотипов Chlamydia trachomatis. Хламидии располагаются внутриклеточно, что характерно для вирусов, но наличие определенных признаков (ДНК, РНК, рибосомы, клеточная стенка) позволяет классифицировать эти микроогранизмы как бактерии. Поражают эпителиальные клетки уретры, шейки матки, влагалища и конъюнктивы. Передаются половым путем.

Хламидийный уретрит обычно протекает вяло, малосимптомно. Воспалительный процесс в уретре в некоторых случаях сопровождается поражением суставов и конъюнктивитом (уретро-окуло-синовиальный синдром, болезнь Рейтера). Диагностическим критерием является наличие в окрашенном соскобе из мочеиспускательного канала полулунных внутриклеточных включений.

Лечение. Проблемы при лечении хламидиоза связаны с недостаточной проницаемостью клеточных мембран для большинства антибиотиков. Характерны повторные манифестации после проведенных курсов лечения. Для повышения эффективности антибиотики широкого спектра действия комбинируют с кортикостероидными препаратами (дексаметазон, преднизолон). Максимальная доза преднизолона - 40 мг/сут, курс лечения – 2-3 недели. В течение курса терапии дозу гормонов постепенно снижают до полной отмены.

Кандидамикотический уретрит

В качестве возбудителя выступают дрожжеподобные грибы. Воспаление уретры грибковой этиологии встречается редко, обычно является осложнением после длительного лечения антибактериальными препаратами. Иногда развивается после полового контакта с женщиной, которая страдает кандидамикотическим вульвовагинитом . Риск заражения увеличивается при наличии в анамнезе воспалительных заболеваний или повреждений уретры.

Для кандидамикотического уретрита характерна стертая симптоматика. Пациенты предъявляют жалобы на незначительное жжение, слабый зуд, беловатые скудные выделения из уретры. Микроскопия при остром процессе выявляет большое количество дрожжеподобных грибов. При хроническом воспалении в образце преобладают нити мицелия. Терапия заключается в отмене антибактериальных препаратов и назначении противогрибковых средств (нистатин, тербинафин, флуконазол).

Заболевание, характеризующееся воспалением стенок мочеиспускательного канала, называется уретрит. Болезни подвержены все люди, начиная с детского возраста, заканчивая пожилыми людьми. Многих из них волнует вопрос, передается ли уретрит половым путем после секса? Чтобы разобраться в этом вопросе следует изучить теоретическую часть и познакомиться с видами уретрита и причинам их возникновения.

Виды и причины появления

Уретрит бывает специфический и неспецифический. В том случае, если выявлен специфический уретрит, значит, организм заражен инфекцией передающейся половым путем. Такими инфекциями чаще всего оказывается уреаплазма, хламидии, микоплазма и др. Специфический уретрит бывает также двух видов – гонококковый и негонококковый. Гонококковый уретритвызван бактерией гонококк, и его присутствие говорит о венерическом заболевании – гонореи. Заражение всеми остальными бактериями – специфический негонокковый уретрит. Негонококковый уретрит в свою очередь делиться на инфекционный и неинфекционный. Неинфекционный уретрит наблюдается при травмировании мочеиспускательного канала (катетер, при мастурбации и др.) или при аллергической реакции организма.

К неспецифическому уретриту относится бактериальное заражение мочеиспускательного канала. Бактерии, провоцирующие такой вид болезни: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и др.

Какой уретрит заразен

Как видно из классификации, половым путем можно заразиться как специфическим, так и неспецифическим уретритом, но не самим заболеванием, а патогенной микрофлорой, вызывающей болезнь. Заразиться уретритом можно и через предметы личной гигиены.

4 основные группы риска:

1. Люди с ослабленным иммунитетом.
2. Люди, которые плохо проводят процедуры личной гигиены.
3. Люди, пользующиеся общественными местами для проведения процедур гигиены.
4. Люди, часто меняющие половых партнеров, при этом не применяющие средств защиты.

Большая часть диагностированных уретритов не относится к заболеваниям передающимся половым путем. Но есть и меньшая часть, при которой, при половом контакте, возможно, получить инфекцию, приводящую к воспалению мочеиспускательного канала.

От мужчин и женщин, страдающих специфической формой болезни, можно заразиться кандидозом, генитальным герпесом, гонореей, хламидиозом, уреаплазмой и другими видами половыхинфекций. Если секс не защищенный, инфекция передается в подавляющем большинстве случаев. Но многие из вирусов передаются через средства личной гигиены, поэтому следует пользоваться только своими полотенцами, мылом, мочалкой и другой утварью.

Неспецифический инфекционный уретрит, также передается от партнера к партнеру при незащищенном половом акте, особенно это касается нетрадиционных форм секса, например орального.

В комментариях одного из пользователей сети, мужчина жалуется на приобретение уретрита от жены, после орального полового контакта. Симптомы болезни в виде жгучей боли при мочеиспускании появились спустя всего 3 дня. Уролог диагностировал неспецифический уретрит на фоне заболевания горла у жены. То есть получается, что мужчина заразился от жены бактерией, вызвавшей фарингит.

Уретрит после секса у женщин, наиболее частая патология. Но многие женщины не придают данной проблемы особого значения и не лечат заболевание. Скрытая инфекция постоянно находится у женщины в уретре, и при сексе происходит обострение болезни. При подробном исследовании, урологом ставится диагноз хроническая форма уретрита, лечение которого проводится намного тяжелее, чем начальная его стадия. Назначается специализированная диета, антибиотики и различные травяные сборы.

Отказ от половых контактов при уретрите

Большая часть пациентов уролога, интересуются возможностью продолжения половых контактов, во время лечения уретрита. Врачи урологи настоятельно рекомендуют отказаться от сексана время проведения терапии. Это связано не только с возможностью инфицировать партнера, как правило, лечение проходят оба, но и с тем, что во время полового акта происходит передача микрофлоры. Микрофлора партера может ухудшить состояние во время лечения, и увеличить риск осложнений.

В том случае, если пациент отказывается следовать рекомендации, уролог дает другие по поводу минимизации рисков. К таким рекомендациям относятся: использование презервативов, соблюдение личной гигиены до и после полового контакта, отказаться от сопутствующих дополнений в виде смазки, отказаться от средств гигиены с антибактериальным эффектом и др.

Осложнения при уретрите

Уретрит может стать причиной ряда проблем и у мужчин, и у женщин. В том случае, когда заболевание переходит в хроническую форму, есть опасность восходящей инфекции. Для мужчинсерьезным осложнение уретрита является воспаление яичек, и сужение мочеиспускательного канала. У женщин серьезным осложнением является бесплодие и хронический цистит.

Стоит учитывать, что при развитии воспаления мочеиспускательного канала не рекомендуется беременеть. Зачать ребенка можно только прохождения полной терапии, так как уретритможет стать причиной гибели плода.

Лечение уретрита необходимо проводить только у специалиста, не занимайтесь самолечением.

Уретрит (urethritis) - воспаление мочеиспускательного канала, может быть неспецифическим и специфическим. Многообразие клинических форм неспецифических уретритов обусловлено разнообразными этиологическими факторами. У мужчин в возрасте 50 лет и больше развивается чаще как следствие простатита. У пациентов в возрасте от 15 до 40 лет наиболее распространенной причиной развития острого уретрита являются заболевания, передающиеся половым путем. При половом акте заражение может произойти не только гонококком, но и неспецифичной микрофлорой. Количество больных негонококкового уретрита за последние годы значительно увеличилось и наблюдается тенденция к росту частоты этого заболевания.

В зависимости от этиологического фактора различают гонорейный, трихомо надный , хламидийный, неспецифический (бактериальный) и кандидомикозн ы й, (микотический) уретрит. Неспецифический уретрит бывает первичным, т.е. воспалительный процесс начинается изначально в мочеиспускательном канале, и вторичным, когда прежде поражаются расположенные рядом с ним органы (предстательная железа, семенные пузырьки, яички и т.д.) или инфекция проникает из отдаленных очагов, как это наблюдается при инфекционных заболеваниях (грипп, ангина и др.).

Неспецифический и неинфекционный уретрит в свою очередь делят на конгестивний, аллергический, травматический и уретрит обменного характера. Возникают они также при раздражении химическими веществами, контрацепции, инородными телами.

Различают инфекционный и неинфекционный (травматический, аллергический, вызванный органическими заболеваниями мочеиспускательного канала, обменный конгестивный) уретрит. По характеру возбудителя инфекционный уретрит может быть бактериальным (стафилококковым, стрептококковым, колибацилярным, пневмококковым), вирусным, кандидомикозным, амебным, хламидийным, микоплазменным и др.

По степени распространения уретрит может быть передним (охватывает переднюю часть мочеиспускательного канала до наружного сфинктера) и задним (поражает заднюю часть мочеиспускательного канала, распространяясь на предстательную железу, придатки яичек, семенные пузырьки). Задний уретрит часто имеет ятрогенный характер, поскольку возникает при введении в уретру промывочной жидкости под высоким давлением или в высокой концентрации. Различают еще тотальный уретрит.

По характеру течения уретрит может быть острым и хроническим . Хронический уретрит всегда является следствием недостаточного лечения острого процесса.

Гонорейный уретрит. К симптомам гонорейного уретрита относит гнойные выделения из наружного отверстия уретры (начальная пиурия при трёстаканной пробе), ощущение жжения при мочеиспускании. Вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала ткани гиперемированы и отечны. Выделения могут быть слизистыми, гнойно-слизистыми или гнойными - в зависимости от вида микрофлоры, ее вирулентности и формы процесса (острая или хроническая).

Интенсивный боль и массивные выделения характерные для острой формы, менее выраженные - для обострения хронического процесса, еще меньше - для хронического воспаления. При хроническом уретрите выделения наблюдаются лишь при длительном перерыве между мочеиспусканиями, когда они долго не смываются. При недостаточном лечении гонорейного уретрита утром перед первым мочеиспусканием из наружного отверстия мочеиспускательного канала можно выжать каплю гноя. При запущенных формах заболевания присоединяется вторичная инфекция, которая впоследствии вытесняет гонококк.

Осложнениями гонорейного уретрита, кроме воспалительных процессов половых органов (простатит, эпидидимит, везикулит), могут быть гонорейный артрит (в частности гонит) и синовит. В неопрятных пациентов вследствие занесения инфекции руками возникает конъюнктивит, который имеет очень острое течение.

Изолированная гонококковая инфекция практически не приводит к циститу. Он наблюдается как осложнение неспецифического и трихомонадного уретрита.

Лечение . Благодаря применению антибиотиков потребности в ежедневном промывании уретры нет. Схемы подбираются индивидуально для каждого пациента

Бактериальный уретрит вызывается так называемой банальной микрофлорой - разнообразными вариантами стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, энтерококков и другими условнопатогенных микроорганизмов. Банальная микрофлора способствует специфическому уретриту. Возбудители проникают в слизистую оболочку уретры гематогенным или урогенным путем при заболеваниях почек, мочевого пузыря, при баланопостите.

Вторичный неспецифический уретрит развивается при наличии инфекционного или воспалительного процесса с прилежащих органов.

Возбудителями вирусных уретритов являются простой вирус человека и вирус остроконечных кондилом. Оба вируса контагиозные только для человека.

Долгое время микоплазмы могут находиться в мочеиспускательном канале, не проявляя себя клинически, но при определенных условиях приобретают патогенные свойства и становятся причиной уретрита. Заражение микоплазмой может произойти при половом контакте. Такие уретриты протекают малосимптомно.

Данные о хламидии как возбудителя восходящей инфекции мочевых органов многочисленны. Впервые хламидии выделены из мочи и мочеиспускательного канала больных при отсутствии другой патогенной микрофлоры, хламидии были обнаружены и в мочеиспускательном канале половых партнеров женщин. Чаще первичной ячейкой урогенитальной хламидийной инфекции у женщины есть шейка матки. Источником инфекции мочевых путей могут быть парауретральные протоки и складки по бокам наружного отверстия мочеиспускательного канала, хламидийный бартолинит.

Наиболее распространен первичный хламидийный уретрит. Уретропростатит нередко является первым признаком развития восходящей инфекции.

Неинфекцийннй уретрит возникает при повреждении мочеиспускательного канала при катетеризации, цистоскопии и других манипуляций, при раздражении его химическими веществами, противозачаточными средствами, инородными телами и т.п. У мужчин катетеризация мочевого пузыря особенно опасна при воспалительном процессе в яичке, его придатке, предстательной железе, у женщин - в период беременности и сразу после родов.

Патогенез уретрита и цистита, возникающих вследствие введения инструментов в полость мочевого пузыря, можно представить следующим образом: внесение бактериальной флоры в стерильную среду; попадание других штаммов бактерий в уже инфицированые мочевыводящие пути; обострение хронической инфекции мочевыводящих путей вследствие манипуляции; травмы мочевыводящих путей при манипуляции и открытия ворот для проникновения инфекции в окружающие ткани.

Одним из основных источников инфекции мочевыводящих путей являются постоянные катетеры.

Герпетический уретрит - вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (gerpes simplecs virus HSIV), Различают два типа вируса простого герпеса: HSV-1, вызывающий поражения полости рта, и HSV-2-генитальный герпес. После инфицирования, что произошло при обычном или извращенном половом акте, вирус проникает в клетки эпителия мочеиспускательного канала, вызывая воспалительную реакцию или асимптомное течение. Через 3-10 дней появляются скудные слизистые выделения из уретры, сопровождающиеся легким жжением. На головке полового члена, внутренней поверхности крайней плоти и в области ладьевидной ямки образуются эритемы, везикулы.

Гарднерел ё зн ы й уретрит вызывается гарднереллами. Заражение от-ходит половым путем. Гарднереллы вызывают малосимптомно уретрит со скудными серозно-слизистыми выделениями из мочеиспускательного канала, в котором преобладают клетки эпителия. Нередко наблюдается бессимптомное носительство гарднерелл в мочеиспускательном канале у мужчин.

Трихомонадный уретрит возникает через 3-12 суток после того, как трихомонады из влагалища попадают в уретру. Чаще всего это бывает при случайных половых контактах. О заболевании свидетельствуют появление пенистых беловатых выделений из мочеиспускательного канала, жжение и незначительный зуд. В 15-20% случаев присоединяется трихомонадный простатит.

Кандидомикозн ы й (микотический) уретрит является осложнением применения антибактериальных средств: возникает вследствие поражения слизистой оболочки уретры дрожжевыми грибками. Проявления такой формы уретрита мизерные: незначительный зуд и жжение в мочеиспускательном канале, выделения беловатого цвета. В выделениях определяются лейкоциты, большое количество дрожжеподобных клеток и нитей мицелия.

Аллергический уретрит может быть единственным проявлением гиперсенсибилизации или одним из симптомов системного алергоза. Описаны случаи острой аллергической реакции со стороны мочеиспускательного канала, но чаще наблюдается постепенная сенсибилизация его, характеризующееся картиной малосимптомного уретрита. Возможны спонтанные ремиссии и рецидивы после повторного контакта с аллергеном. Морфологическим субстратом аллергического воспаления является эозинофильный инфильтрат, Эозинофилы крови, имея антигистаминные свойства при аллергозах мигрируют к месту воспаления, создавая эозинофильный инфильтрат в "шоковом" органе.

Конгестивннный уретрит проявляется в результате венозного застоя в простате везикулярный сосудистой сети. Причинами возникновения заболевания является онанизм, застойные явления в венах таза, полового члена, органов мошонки и др. Характерна локализация поражения в заднем отделе мочеиспускательного канале, амикробные выделения, в которых почти нет лейкоцитов.

Клиническая картина. Течение уретрита бывает острым и хроническим. Развитию уретрита способствуют различные заболевания, физическое перенапряжение, простуда, переутомление, перегревание или переохлаждение, истощение, нарушение питания, авитаминоз, нервно-психические факторы, снижение иммунитета и др. Морфологические изменения при уретрите, вызванном разнообразными агентами, практически однотипны и часто зависят не от стадии развития заболевания, а от остроты процесса.

При остром и подостром уретрите обнаруживают диффузные экссудативные изменения в эпителии слизистой оболочки уретры с нарушением его на отдельных участках, лейкоцитарную инфильтрацию в подэпителиальном прослойки, расширение сосудов. Симптомы уретрита различной этиологии типичные: гнойные выделения из наружного отверстия уретры, локальная боль и чувство жжения при мочеиспускании. Ткани в окружности наружного отверстия уретры гиперемированы и набухшие. Выделения могут быть слизистыми, гнойно-слизистыми и гнойными. Это зависит от вида микрофлоры и ее вирулентности, формы заболевания. Очень сильная боль и сильные выделения отмечаются при острой форме заболевания. При обострении хронического процесса они менее выражены. При герпетическом уретрите выделения могут быть скудными.

Первичный острый неспецифический уретрит сопровождается меньшей болью, чем гонорейный, и устойчив к лечению. Больные отмечают зуд и жжение в мочеиспускательном канале, болезненность при мочеиспускании, незначительные слизисто-гнойные или гнойные выделения из уретры. При осмотре обращают внимание на отек слизистой оболочки мочеиспускательного канала и тканей в области его наружного отверстия. У больных с вторичным процессом, кроме упомянутых изменений, отмечается склеивания краев наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Ведущую роль в дифференциальной диагностике воспалений уретры играют уретроскопия, микроскопическое исследование осадка мочи и выделений из мочеиспускательного канала, бактериологическое исследование и окраска.

Синдром Рейтера (Фиссенже-Леруа-Рейтера) - особая форма уретрита, которая характеризуется триадой поражений: мочеиспускательного канала, конъюнктивы, суставов. Иногда проявляют лишь две локализации. Заболевание вызывается вирусом уретроконьюнктивитом. Вирусный уретрит возникает через 10-15 суток после полового контакта. Течение его вялое, выделения из мочеиспускательного канала скудные, микроорганизмов в них нет.

При хламидийных уретритах больные жалуются на зуд в мочеиспускательном канале, в преддверии влагалища, учащение позывов к мочеиспусканию, что впоследствии становится болезненным. Боль может возникать в начале или в течение всего акта мочеиспускания, усиливаясь в конце. Общее состояние больных не меняется. Температура тела нормальная. При осмотре определяют гиперемию в окружности наружного отверстия мочеиспускательного канала, иногда - отек слизистой оболочки вокруг него. Выделения из мочеиспускательного канала скудные, чаще слизистые, почти бесцветные. Эти явления обычно кратковременны. Характерной чертой хламидийного уретрита у женщин является эндоуретральные мелкие кондиломы.

При хронической форме уретритов субъективные расстройства выражены слабо и характеризуются явлениями дискомфорта, парестезии, зудом в области мочеиспускательного канала. Выделения из мочеиспускательного канала наблюдаются только при длительном перерыве между мочеиспусканиями.

Диагностика острого уретрита не вызывает трудностей, основывается на анамнезе больного, данных осмотра наружного отверстия уретры, результатах исследования мочи. При двустаканной пробе в первой порции мочи при микроскопическом исследовании - лейкоцитурия. На основе клинической картины и характеру выделений из уретры невозможно отличить неспецифический бактериальный уретрит от гонорейного. Поэтому при диагностике уретрита необходимо прежде исследовать мазки из уретры с целью выявления гонококков Нейссера, трихомонад, хламидий. Следует помнить, что нередко банальную микрофлору высевают при специфических уретритах. Трихомонадный уретрит возникает через 3-15 суток после попадания влагалищных трихомонад в уретру.

При аллергическом уретрите в выделениях из уретры обнаруживают большое количество эозинофилов. Патогенная микрофлора отсутствует.

Для уточнения локализации и характера патологических изменений в мочеиспускательном канале при длительном и хроническом уретрите выполняют уретероскопию. С помощью уретероскопии можно провести и контроль за эффективностью лечения. При уретритах меняется цветность, прозрачность, блеск и рельеф слизистой оболочки, деформируется центральная фигура вследствие разрыхления, расширение или, наоборот, сдавление сосудов, круглоклеточной инфильтраций или возникновения очагов рубцевания в подэпителиальном ткани, поражению уретральных желез, лакун и семенного бугорка.

Патологические изменения в мочеиспускательном канале имеют очаговый характер. Уретроскопическая картина очень точно соответствует результатам изменений морфологии. Сравнение нормальными с пораженными участков позволяет выявить очаги пролиферации, лейкокератоза, аргироза слизистой, воспаление желез мочеиспускательного канала и крипт Морганье, мягкую, переходную или твердую инфильтрацию ткани. Так, гиперплазия и трансформация цилиндрического эпителия мочеиспускательного канала в многослойный плоский характеризуется возникновением серебристо-белых участков; точкоподобным набуханием слизистой оболочки на передней стенке мочеиспускательного канала, окруженное зоной гиперемии, иногда с гнойной пробочкой в центре, свидетельствует о литреите, покрасневшее щелевидные углубления в отекшей слизистой оболочке говорит о морганите. Мягкий инфильтрат, при котором в патологоанатомической картине преобладают сосудисто-экссудативные реакции, обращает на себя внимание прежде всего через резкую гиперемию, отечность и кровоточивость покрывающего его эпителия, исчезновения сосудистого рисунка в результате потери им прозрачности, изменения рельефа слизистой оболочки в результате набухания, неравномерности и грубости складок, что иногда полностью маскируют центральную фигуру.

Лечение. При лечении неспецифического уретрита следует учесть этиологию и патогенез заболевания, чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам. Если процесс является вторичным, прежде всего нужно устранить факторы, поддерживающие его наличие (воспаление семенных пузырьков, предстательной железы и др.). Эффективная одновременная комбинация двух или нескольких антибактериальных препаратов, в зависимости от выявленной чувствительности к ним и в сочетании с препаратами, потенцируют действие антибиотиков и обеспечивают их терапевтическую концентрацию в тканях и сыворотке крови.

Лечение необходимо проводить одновременно обоим партнерам.

При раннем выявлении уретрита любой этиологии и правильном лечении прогноз благоприятный. При недостаточной терапии по поводу острого уретрита, а также ослабленной иммунологической реактивности организма могут возникнуть различные осложнения: парауретрит, простатит, везикулит, эпидидимит, цистит, цистопиелонефрит, артрит (главным образом гонорейный), а также множественные сужения (стриктуры) передней части мочеиспускательного канала. Самый высокий процент осложнений наблюдается при неспецифическом уретрите. Осложнения, которые развились вследствие уретрита, как правило, имеют длительный латентный ход.

Чаще всего уретрит передается половым путем. Заболеть уретритом могут и мужчины, и женщины. Через несколько дней после полового контакта с носителем инфекции появляются боли и рези при мочеиспускании, выделения. Так проявляется уретрит. Причины - гарднерелла, гонококк, стрептококк, стафилококк, кишечная палочка. Многие не обращают на это внимание.

Не обращают внимание, потому, что кажется, что все эти неприятности - ненадолго. И "само пройдет". Самое плохое, что можно сделать в этом случае - самим назначить себе антибиотики. И таким образом приучить бактерии к ним. Не долечить. А дальше - все повторится сначала. Только уже в хроническом варианте.

Что такое неинфекционный уретрит

Если причиной уретрита стали микротравмы уретры, например, при проведении инструментальных медицинских исследований (цистоскопии) или манипуляций (катетеризации мочевого пузыря), или слизистая была травмирована проходящим камнем, такой уретрит является неинфекционным. Но такие случаи все-таки не самые частые. В основном причина - в половом партнере. Хотя всё равно довольно скоро активизируется местная микрофлора (обычно, стафилококки, живущие в мочеиспускательном канале), и неинфекционный уретрит превращается во вторичный неспецифический бактериальный уретрит.

Дополнительными причинами неинфекционного уретрита могут быть аллергическая реакция, сужение уретры, застойные явления в малом тазу.

Период от заражения до проявления клинических симптомов уретрита называется инкубационным периодом. Инкубационный период может быть очень разным - от нескольких часов до нескольких недель, иногда даже месяцев.

При уретрите, как правило, не отмечается общевоспалительных симптомов - не бывает повышения температуры тела, слабости.

Основными симптомами уретрита являются:

Боль, жжение или резь при мочеиспускании;

Выделения из мочеиспускательного канала. Обычно по утрам. Для неспецифического уретрита характерны обильные выделения с неприятным запахом, слизисто-гнойного характера, сине-зеленого цвета;

У мужчин может наблюдаться покраснение и слипание по утрам губок наружного отверстия уретры;

У женщин уретрит чаще протекает без выделений, только с неприятными ощущениями при мочеиспускании.

Как проводится лечение уретрита

Основное лечение уретрита - это антибактериальная терапия. Сначала определяется чувствительность возбудителя уретрита к различным антибиотикам. Далее врач, учитывая стадию заболевания, наличие или отсутствие осложнений и ряд других факторов определяет необходимую дозировку и продолжительность антибактериального лечения, Курс может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Местное лечение уретрита - инстилляция (вливание) лекарств в уретру. Лечение в неосложненных случаях проводится в домашних условиях. Госпитализируют больного только при развитии тяжелых гнойных осложнений.

Лечение хронического уретрита проходит значительно труднее и дольше, чем острого. Помимо антибактериальной терапии и инстилляций в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов, применяются различные средства иммунотерапии. Если возникает сужение уретры, приходится прибегать к бужированию - расширению мочеиспускательного канала специальными инструментами - бужами.

И здесь вся надежда - на врачей. А от пациента зависит одно- разборчивость в связях и быстрое обращение к специалисту в случае необходимости.

Воспаление мочеиспускательного канала называют термином уретрит. Данное понятие объединяет в себе большое количество заболеваний, совершенно разных по происхождению. Чаще, но далеко не всегда, воспалительный процесс обусловлен инфекционным фактором.

Возбудители могут быть разными – это бактерии, грибы, вирусы, простейшие. Некоторые из них передаются половым путем, другие представляют условно-патогенную флору.

Поговорим о том, чем опасен, от чего бывает уретрит и как передается это заболевание. Обсудим симптомы и пути передачи, причины возникновения и методы лечения патологии.

• Разновидности уретрита
• Способы лечения
• Диагностика
• Уретрит у женщин
• Уретрит у мужчин
• Можно ли вылечить дома?
• Отзывы

Разновидности уретрита

Основная классификация воспаления уретры – по этиологическому фактору.

То есть, исходя из вызвавшей его причины.

Виды заболевания:

• инфекционные;
• неинфекционные.

В свою очередь инфекционный тип может быть:

• специфический;
• неспецифический;
• смешанный.

Специфический уретрит бывает:

• туберкулезный;
• гонорейный;
• трихомонадный.

Неспецифический уретрит делится на такие виды:

• бактериальный (вызван гарднереллами, уреаплазмами, кишечной палочкой и т.д.);
• вирусный (ВПЧ, герпес);
• хламидийный;
• грибковый (чаще всего кандидозный).

Неинфекционный уретрит бывает:

• аллергический;
• дисметаболический;
• травматический;
• конгестивный (обусловлен застойными явлениями в венозной системе кровообращения);
• вызванный заболеванием уретры (опухолью, псориазом и т.д.).

Одним из наиболее частых возбудителей является гонококк. Все остальные разновидности этого заболевания трудноразличимы по клиническим признакам. Поэтому в клинической практике принято деление на гонококковый и негонококковый. В зависимости от того, какие отделы мочеиспускательного канала поражены, выделяют:

• передний (воспалена часть, которая располагается ближе к «выходу»);
• задний (воспалена часть органа, прилегающая к мочевому пузырю);
• тотальный (поражены все части мочеиспускательного канала).

По клиническому течению различают:

• острый (со сроком давности меньше 3 недель);
• хронический (протекающий более 21 дня).

Некоторые классификации выделяют также торпидный тип заболевания. Это разновидность хронической формы, которая продолжается больше 3 недель, но меньше 2 месяцев.

Способы лечения

Лечение может быть различным. Оно зависит от причины патологии. Как уже говорилось, уретрит – это не диагноз. А лишь медицинский термин, означающий наличие воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Однако причины воспаления могут быть разными. Соответственно, как вылечить заболевание, можно решить только после тщательного обследования пациента. Начнем с того, к какому врачу обращаться при возникновении симптомов заболевания.

Идти можно к разным докторам, вот основные варианты:

• венеролог – врач, который лечит половые инфекции (очень часто именно они становятся причиной);
• уролог – специалист по органам мочеполовой системы;
• гинеколог – этот доктор отлично знает, как лечить заболевание у женщин.

Теперь обсудим, чем лечится воспалительный процесс. Как уже говорилось, единого рецепта, который подошел бы всем, не существует.

Первый вопрос, который задают пациенты после того как узнают диагноз – какие пить антибиотики. Но не факт, что они вообще нужны. Ведь это вполне может оказаться неинфекционный уретрит. Он может быть обусловлен мочекаменной болезнью, аллергией или недавно проведенной цистоскопией.

Лечение специфических уретритов

Итак, поговорим о том, какие лекарства применяются при специфических уретритах.

Они могут быть:

• гонококковыми;
• трихомонадными;
• туберкулезными.

Есть и другие разновидности, но они встречаются гораздо реже.

Гонококковый уретрит встречается чаще других. Лечат его с помощью антибиотиков.

Применяются препараты цефалоспоринового ряда.
Это могут быть инъекции цефтриаксона или прием внутрь цефиксима. Вполне вероятно, что вам хватит одного укола или одной таблетки. Столь короткая схема лечения возможна, если:

• вы заразились недавно;
• уретрит неосложненный, другие органы не поражены;
• уретрит дистальный.

Лечение может потребоваться более длительное и основательное.

Если гонококк поразил другие структуры урогенитального тракта или очаги воспаления экстрагенитальной локализации. При трихомонадном уретрите показан прием внутрь или парентеральное введение производных нитроимидазола.

Классический представитель данной группы препаратов – метронидазол. Он тоже может быть применен однократно, если трихомонадный процесс не хронический. И если он не распространился на другие органы. В таком случае для излечения достаточно принять 2 грамма метронидазола на ночь. Могут использоваться и другие препараты данной фармакологической группы:

• тинидазол;
• секнидазол;
• орнидазол.

При туберкулезном уретрите единой схемы лечения нет. Обычно воспаление мочеиспускательного канала ассоциировано с поражением органов респираторной системы. Лечение подбирается фтизиатром. Обычно человеку назначают сразу несколько антибиотиков на длительный срок.

Лечение неспецифических уретритов

При неспецифическом уретрите лечение тоже зависит от выявленного возбудителя. Если это условно-патогенные бактерии, применяются антибиотики широкого спектра действия. Это могут быть:

• фторхинолоны (левофлоксацин);
• макролиды (эритромицин);
• цефалоспорины (цефтриаксон);
• тетрациклины (доксициклин).

Если заболевание вызвано хламидиями, уреаплазмами или микоплазмами, предпочтение отдается таким препаратам:

• джозамицин;

Они могут применяться разным курсом. При обнаружении микоплазмы или уреаплазмы обычно он длится 10-14 дней. При хламидийном неосложненном уретрите возможен однократный прием 1 грамма азитромицина.

Вирусные формы заболевания лечатся по-разному, в зависимости от возбудителя. При герпесе назначается ацикловир или другие препараты группы ациклических нуклеозидов (валацикловир, фамцикловир). Чем раньше начато лечение, тем лучше будет эффект от терапии. Очень важно принять первую дозу сразу после обнаружения симптомов воспаления. Как долго лечится эта форма болезни, зависит от того, первичный это эпизод или обострение.

При первичном воспалительном процессе курс может достигать 2 недель. В дальнейшем обострения будут все менее тяжелыми. Поэтому лечение длится в среднем 1 неделю.

При ВПЧ специфическая терапия не применяется. Потому что препараты против папилломавируса пока что не разработаны. Используется лишь иммуномодулирующая терапия. Назначаются препараты для стимуляции иммунитета, чтобы защитные силы организма сами противостояли инфекции. При грибковом уретрите назначаются противогрибковые препараты внутрь. Обычно это флуконазол, потому что он наиболее удобен в применении. Однократно используется доза 150 мг. Однако при рецидивирующем кандидозном процессе с частотой обострений более 4 в год часто требуется длительное лечение. Флуконазол может применяться раз в неделю в течение полугода.

Лечение неинфекционного уретрита

При неинфекционных воспалениях уретры лечение может быть:

• медикаментозным;
• хирургическим;
• физиотерапевтическим.

Выбор схемы терапии зависит от причины патологии. Если это аллергия, назначаются антигистаминные препараты и глюкокортикоиды. При аутоиммунных процессах показаны глюкокортикоиды и иммунодепрессанты.
В случае опухолевых процессов или травм может использоваться хирургическое вмешательство. При дисметаболических процессах требуется нормализация обмена веществ. Например, при подагре с формированием кристаллов мочевой кислоты требуется применение аллопуринола. В каждом случае решение о применении тех или иных методов принимается индивидуально.

Профилактика

• исключение незащищенных половых контактов с партнерами, которые являются потенциальными носителями половых инфекций;
• использование презервативов даже с постоянным половым партнером;
• своевременное выявление и лечение всех очагов хронических инфекций в организме;
• своевременная гигиена половых органов;
• женщинам нужно правильно подмываться – спереди назад, а не сзади наперед, чтобы не занести в уретру кишечную палочку из заднего прохода;
• снизить риск вирусного уретрита можно, если сделать вакцинацию против ВПЧ;
• уменьшить вероятность неспецифического уретрита можно, если следить за своим здоровьем в целом и не допускать иммунодефицита;
• чтобы снизить риск грибкового воспалительного процесса, не стоит принимать антибиотики без назначения врача.

Диагностика

Сам факт воспаления мочеиспускательного канала может быть установлен врачом на основании сбора жалоб и осмотра. Дальнейшая диагностика нужна, чтобы выяснить причины заболевания. От неё зависит схема лечения, которая будет назначена.

Поговорим о том, на что сдавать анализы, чтобы выяснить причину патологии. Исследования назначаются следующие:

• мазок из мочеиспускательного канала, его изучение под микроскопом;
• ПЦР исследование соскоба эпителия;
• бакпосев на флору;
• анализы крови на антитела.

Клиническим материалом чаще всего бывает соскоб из уретры. Но некоторые мужчины сдают анализ мочи при уретрите. В этом случае клинический материал берется безболезненно, в отличие от соскоба. Сдавать нужно только утреннюю порцию мочи. Микроскопия мазка позволяет установить:

• факт воспаления в уретре – по наличию большого количества лейкоцитов;
• гонококковую инфекцию;
• грибковое воспаление;
• урогенитальный трихомониаз.

ПЦР дает возможность выявить любую инфекцию. Бак посев часто используется для выявления неспецифических уретритов, вызванных условно-патогенной микрофлорой. Он также позволяет оценить чувствительность бактерий к антибиотикам. Это дает возможность сразу назначить эффективную терапию.

Уретрит у женщин

У женщин он опасен тем, что часто переходит в цистит, вагинит, распространяется на внутренние половые органы. Он может вызывать различные осложнения. Особенно если речь идет о специфической инфекции.

У женщин осложнения уретрита могут стать причиной бесплодия и проблем при беременности (невынашивание, инфицирование плода). Симптомы патологии могут быть разными. Они зависят от причины заболевания. Универсальными признаками уретрита являются:

При некоторых разновидностях уретрита может повышаться температура тела, увеличиваются лимфатические узлы в паху. Перед тем как лечить женский уретрит, нужно пойти к врачу, чтобы узнать, какие сдать анализы. После диагностики доктор назначит медикаментозную терапию. Если вы не знаете, какой врач лечит воспалительные процессы в мочеиспускательном канале у девушек, мы напомним. Это венеролог или гинеколог.

Реже женщины обращаются к урологу – если заболевание сочетается с циститом или вызвано мочекаменной болезнью. Лечение при разных видах патологии мы обсудили. У мужчин и женщин оно в целом одинаковое. Но есть некоторые особенности терапии заболевания у беременных. Ведь многие препараты в этот период противопоказаны. В первом триместре, если это возможно, избегают назначения любых лекарств. Потому что они могут оказать негативное влияние на развитие плода. В первом триместре ещё не сформирована плацента, защищающая ребенка от воздействия токсических веществ. Кроме того, именно в этот период закладываются все органы и ткани.

Нарушения эмбриогенеза могут быть критичными – они приведут к выкидышу или формированию уродств. Поэтому лечение назначается обычно при хронических формах во 2 или 3 триместре. Это позволяет уничтожить инфекцию и предотвратить её передачу ребенку во время родов. Но даже в этот период многие препараты противопоказаны.
В первую очередь это тетрациклины (доксициклин) и фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин и т.д.). Допускается во время беременности применение:

• амоксициллина;
• джозамицина;
• метронидазола;
• ацикловира.

В период гестации лечение обязательно должно контролироваться врачом акушером-гинекологом.

Уретрит у мужчин

У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин, и проявляется более бурной клинической симптоматикой. Причины заключаются в том, что у мужчин уретра в 10 раз длиннее, чем у женщин. Как проявляется заболевание, зависит от возбудителя инфекции и локализации воспаления. Вот основные симптомы:

• при герпесе – сильные болевые ощущения, жжение, появление пузырьков с жидкостью, повышение температуры тела, увеличение паховых лимфоузлов;
• при гонококковой инфекции – обильные гнойные выделения;
• при трихомониазе – желтые или зеленые пенистые зловонные выделения;
• при кандидозе – белые налеты на пенисе и густые выделения из уретры;
• при неспецифической бактериальной инфекции – сильный отек, боль, нагноение.

В случае заднего уретрита могут возникать императивные позывы к мочеиспусканию. Теперь поговорим о том, что делать, к какому врачу идти и как лечить мужской уретрит.

Обращаться следует к венерологу или урологу. Лечение наугад не назначается. Вначале нужно сдать мазок из уретры, соскоб или анализ мочи при уретрите. атем, после получения результатов, подбирается целенаправленная этиотропная терапия.

Особенности заболевания у детей

Уретрит у детей встречается реже, чем у взрослых. Тем не менее, у мальчиков и девочек он тоже встречается.

Специфические формы наблюдаются у подростков 14-18 лет, живущих половой жизнью. Неспецифические уретриты могут возникнуть в любом возрасте.

У ребенка симптомы заболевания те же, что у взрослых. Но особенностью заключается более выраженная клиническая картина. Детский уретрит часто протекает тяжелее. Чем лечить заболевание, зависит от выделенного в ходе лабораторного обследования возбудителя.

Можно ли вылечить дома?

Лечение в домашних условиях возможно. Более того, именно так в основном и лечится воспаление мочеиспускательного канала. Таких пациентов очень редко госпитализируют. Другое дело, что лечить дома это заболевание нужно только после визита к врачу, сдачи анализов и получения назначений. Тогда вы можете купить антибиотики и пить их дома, ожидая выздоровления.

Кто-то рассчитывает, что при воспалении мочеиспускательного канала можно ограничиться народными средствами или пассивным ожиданием (авось само пройдёт). Вас ждет разочарование. С высокой вероятностью нелеченный или неправильно леченный воспалительный процесс приведет к осложнениям. Это может быть тяжелое нагноение с формированием абсцесса, распространение инфекции на внутренние органы, бесплодие и т.д. Кроме того, без адекватной терапии вы подвергаете риску заражения своих половых партнеров.